前兩天，一位懷孕 7 個月的准媽媽向我諮詢：“感染了梅毒卻沒治療，會有怎樣的後果？” 聽到這個問題，我的心情頗為沉重，因為梅毒帶來的危害不容小覷。

孕婦感染梅毒，後果不堪設想

孕婦一旦感染梅毒，梅毒螺旋體可通過胎盤傳遞給胎兒，這可能導致極為嚴重的後果，諸如死胎、死產、早產，或是讓胎兒患上先天梅毒。而對於感染梅毒的孕婦自身而言，若未及時接受治療，梅毒會如隱匿的 “殺手”，悄無聲息地侵犯身體的各個重要臟器，包括心臟、神經系統等，由此造成的損傷將伴隨患者一生，嚴重危及患者的身體健康。
為了保障母嬰健康，孕婦在早孕體檢時，務必進行梅毒血清學實驗。一旦確診感染梅毒，應即刻展開治療。一般來說，在妊娠 3 個月內和 7 個月內分別進行 2 個療程的治療，還是有希望生育健康嬰兒的。不過，孕期必須堅持隨訪，產後也要對新生兒進行長達 2 年的隨訪，直至新生兒的 RPR 檢測結果呈陰性。這充分彰顯了備孕和孕期體檢的重要性，嚴格按照醫囑按時檢查，是實現優生優育最基礎的保障。例如，李女士在孕期產檢時發現感染梅毒，及時接受規範治療，最終順利誕下健康寶寶，這便是積極應對帶來的良好結果。

“死灰復燃” 的梅毒，形勢嚴峻

梅毒的傳播歷史已長達四五百年。新中國成立後，黨和政府採取了一系列有力措施，關閉妓院、對妓女集中治療，並派遣醫療隊前往梅毒高發區開展普查和普治工作。經過近十年的不懈努力，到 1964 年，我國基本消滅了梅毒，這一成果令外媒驚歎，稱之為 “東方的奇跡”。加之青黴素的廣泛應用，梅毒的發病數量大幅減少。
然而，從上世紀八十年代起，梅毒在我國再度 “抬頭”，呈現出死灰復燃之勢。以北京大學第一醫院皮膚科為例，1983 年診斷出八十年代的首例梅毒患者後，梅毒發病率逐年攀升，晚期梅毒和胎傳梅毒的數量也在快速增長。數據顯示，過去幾十年間，我國梅毒發病率以每年 [X]% 的速度遞增。我們必須正視這一現實，不能再固執地認為梅毒離我們很遙遠。實際上，梅毒就 “潛伏” 在我們身邊。但許多人依舊秉持著陳舊觀念，覺得性病僅發生在特殊從業者群體中，抱有這種僥倖心理極其危險。如今，隨著性觀念逐漸開放，愛滋病、梅毒、尖銳濕疣等性病已從特殊群體向普通人群擴散。作為醫生，我在門診中明顯感受到梅毒患者數量的增加。防控梅毒將是一項長期且艱巨的任務，需要大家高度重視，積極應對。

別把梅毒疹誤認成海鮮過敏

在門診中，我曾接診過一位 73 歲的男性梅毒患者，當時他由老伴陪同前來。由於有家屬在場，我並未詳細詢問其感染史。據患者描述，大約一個月前，他食用海鮮後，身上開始出現皮疹。隨後他到診所拿了些藥服用，然而皮疹不僅沒有好轉，症狀反而愈發嚴重。此後，他又出現了便秘症狀，前往消化科準備進行腸鏡和胃鏡檢查。術前通過感染五項篩查，發現他感染了梅毒，且 RPR 數值高達 1：128。面診時，我看到患者從手到腳、前胸後背，佈滿了二期梅毒疹。
從病情診斷推測，他的感染行為大概發生在 3 - 6 個月之前。這一案例警示我們，不僅年輕朋友要有性保護意識，老年人有性需求的同時，同樣需要注重自我保護。退休老人獲取這類知識的途徑相對有限，關注也較少。像這位患者，如果不是消化科的術前檢查，很可能就會漏診。一旦病情拖延，就容易發展為三期梅毒、神經梅毒、心血管梅毒，那時危害將極為嚴重。幸運的是，經過檢查，這位大伯並未感染愛滋病等其他傳染性疾病。
在此提醒大家，梅毒目前尚無預防性疫苗，因此預防梅毒最有效的方法就是注意性衛生，潔身自好，杜絕不潔性行為和高危性行為。倘若伴侶身體出現可疑症狀，雙方都應及時前往正規醫院的性病皮膚科就診檢查。

梅毒患者生活注意事項

1. 性伴同步檢查與治療：治療期間，患者的性伴侶也需要接受檢查，若感染梅毒，應一同治療，且治癒後需定期復查。
1. 防止傳染他人：梅毒患者在生活中要格外小心。早期梅毒患者傳染性較強，內褲、毛巾等私人物品應單獨使用，切勿與他人同盆洗浴。
1. 避免無防護性行為：早期梅毒患者應禁止房事，患病兩年以上的患者也應儘量減少性行為。如有必要，需佩戴安全套進行防護。
1. 謹慎對待妊娠：患病期間不宜懷孕。若患者意外妊娠，應儘早進行治療。至於是否保留胎兒，需充分尊重孕婦的意願。
希望通過這篇文章，能讓大家對梅毒有更深入的認識，重視梅毒的預防與治療，保護好自己和他人的健康。