生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛門周圍皮膚黏膜而引起的一種常見性傳播疾病，症狀表現多樣。

原發性生殖器皰疹

初次感染 HSV 時，患者在接觸病毒後的 2 - 14 天內發病。患病部位，如男性的陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮，女性的大小陰唇、陰蒂、宮頸等，會先出現紅斑，隨後迅速發展為成群的小水皰，水皰皰壁較薄，皰液清亮。水皰容易破裂，形成糜爛或淺潰瘍，伴有明顯疼痛。部分患者還會出現發熱、頭痛、乏力、肌痛等全身症狀，同時腹股溝淋巴結會腫大、壓痛。這些症狀通常較為嚴重，持續時間約為 2 - 3 周。

復發性生殖器皰疹

復發多在原發性皰疹消退後 1 - 4 個月內發生。復發性皰疹的症狀相對原發性較輕，水皰和潰瘍數量較少，面積較小，疼痛也較輕微。一般沒有明顯的全身症狀，腹股溝淋巴結腫大也不常見。復發時，患者局部常有瘙癢、燒灼感或刺痛感等前驅症狀，隨後在原發病部位或附近出現水皰，病程較短，一般 1 - 2 周即可自愈。但復發性皰疹可能會頻繁發作，給患者帶來身心困擾。

特殊情況症狀

1. 孕婦感染：孕婦感染生殖器皰疹，對自身和胎兒都有較大影響。孕期初次感染，病毒可通過胎盤感染胎兒，導致胎兒畸形、流產、早產等。若在分娩時孕婦處於發病期，新生兒通過產道時感染 HSV 的風險很高，可引發新生兒皰疹，表現為皮膚、口腔、眼部出現皰疹，嚴重時可累及中樞神經系統，出現發熱、抽搐、呼吸困難等症狀，死亡率較高。

2. 無症狀感染：部分患者感染 HSV 後可能沒有明顯症狀，但仍具有傳染性。這種無症狀感染在臨床上不易被察覺，容易導致病毒傳播。通過病毒檢測，如核酸檢測、病毒培養等方法，可發現這些隱匿的感染者。
瞭解生殖器皰疹的症狀，有助於早期發現、及時治療，減少疾病傳播和併發症的發生。若懷疑感染，應儘快就醫明確診斷 。