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疣,是一種常見的皮膚和黏膜良性贅生物,它主要由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引發。HPV 家族龐大,目前已發現超過 200 種亞型,不同亞型的 HPV 感染人體後,可導致多種不同表現的疣。
HPV 屬於雙鏈環狀 DNA 病毒,其病毒顆粒由蛋白衣殼和核心單拷貝的病毒基因組 DNA 構成,無包膜,呈二十面體對稱結構。HPV 具有高度嗜上皮性,主要感染人體皮膚和黏膜上皮細胞,在細胞內進行複製、轉錄和翻譯等過程,導致上皮細胞異常增生和分化,從而形成疣。
根據 HPV 的致癌性,可將其分為高危型和低危型。
低危型 HPV 通常引發良性疣,常見的有以下幾種:
1. 尋常疣:多由 HPV - 1、2、4 等亞型引起。常發生於手指、手背、足緣等部位,表現為黃豆大小或更大的與皮膚顏色一致或偏棕褐色的丘疹,表面粗糙,呈乳頭瘤狀增生。尋常疣可單發,也可多發,一般無自覺症狀,部分患者可能會有輕微壓痛。
2. 扁平疣:主要由 HPV - 3、10 等亞型所致。好發於青少年的面部、手背及前臂等部位。皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,圓形或橢圓形,表面光滑,質硬,正常膚色或淡褐色,多驟然出現,數目較多且密集。扁平疣一般無自覺症狀,偶有微癢。
3. 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)的多個低危型亞型,如 HPV - 6、11 等引起,是一種性傳播疾病。主要發生於生殖器、肛門周圍等部位,初起為淡紅色小丘疹,以後逐漸增大增多,融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物,表面濕潤柔軟,易出血,多數患者無明顯自覺症狀,少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。
高危型 HPV 雖然主要與宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤的發生相關,但在某些情況下,也可能引發特殊類型的疣,如疣狀表皮發育不良,這是一種少見的遺傳性皮膚病,由多種高危型 HPV 感染所致,患者全身泛發扁平疣樣、花斑癬樣或苔蘚樣皮疹,伴有不同程度的色素沉著或減退,部分患者可發展為皮膚癌。
疣的治療方法多樣,包括藥物治療(如維 A 酸、水楊酸、咪喹莫特等)、物理治療(冷凍、鐳射、電灼、刮除等)以及手術治療等,具體治療方案需根據疣的類型、部位、數量及患者個體情況選擇。預防疣的關鍵在於
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